Hipertansiyon riski nedir 2, Please wait while your request is being verified...
Bu sebeple aile hekimlerinin primer ve sekonder koruma çalışmalarına ağırlık vermesi gerekmektedir. Bu ölümlerin 7,4 milyonu iskemik kalp hastalığına, 6,7 milyonu inmeye bağlıdır.
hipertansiyon
Aterosklerozun immün aracılı patogenezinde intersellüler adezyon molekül-1 ICAM-1 gibi adezyon moleküllerinin rol oynadığı T hücrelerinin transendotelyal göçü aterosklerozda önemli bir basamaktır.
Sonrasında makrofajlar endotelde birikerek salgıladıkları sitokinler ve Hipertansiyon riski nedir 2 bağ dokusunda yıkıma yol açarlar. Sonuçta lipidden zengin nekroz ve düz kas hücrelerini içeren fibröz kapsül ile çevrili bir plak oluşur. Aterosklerotik plaklar genelde arterlerin dallanma noktalarından sonraki proksimal kesimlerde veya bifürkasyonlarda kan akımının yönlendirildiği bölgelerde ortaya çıkmaktadır.
Ateroskleroz hayatın ilk yıllarında başlayarak, yavaş bir şekilde ilerler.
Hipertansiyon, ölümcül Sonuçlar Doğurabilir
Uzun yıllar içinde inme ve kalp krizi ortaya çıkabilir. Sigara kullanımıyla ilişkili riskler sadece direk kullanımla olmayıp; sigara, puro, pipo dumanına maruz kalmayla da endotel disfonksiyonuna neden olmaktadır. Sigara kan basıncı ve kalp hızında yükselmeye sebep olarak, periferik damar direnci ve katekolamin salınımını artırmaktadır. Koroner arterlerde akıma bağlı dilatasyonu azaltırken, kanda pıhtılaşma eğilimini artırmaktadır.
Karbonmonoksit ile nikotinin direk etkileriyle birlikte endotel hasarı oluşturur. Kanın oksijen taşıma kapasitesinin azalması miyokardiyal iskemi riskini artırır. Sigaranın bırakılmasını takiben birinci yılda kardiyovasküler risk yarı yarıya düşmekte, ikinci yılda risk hiç içmeyenler seviyesine inmektedir.
- Büyük kalp yüksek tansiyon
- Hipertansif kumlu ölümsüz
- Türk Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Derneği
Yetersiz Fiziksel Aktivite Haftalık yapılan orta seviyede egzersiz ile kardiyovasküler ölüm arasında egzersiz tipi, sıklığı, şiddeti ve süresine bağlı koruyucu bir ilişki mevcuttur. Fiziksel aktivite endotelyal fonksiyonu düzeltir ve kilo kaybı, glisemik kontrol, kan basıncı, lipid profili HDL düzeylerini arttırır ve insülin duyarlılığında düzelmeyle ilişkilidir.
Alkol Kullanımı Kronik alkol tüketiminin kardiyomiyopati, hiper-tansiyon HThemorajik inme, kardiyak aritmi ve ani ölüme kadar gidebilen negatif etkilere yol açma potansiyeli vardır.
Hipertansiyon Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Çalışmalarda alkol tüketimi ile interstisyumda kollajen birikimi olduğu ve bunun da erken dönemde diyastolik disfonksiyona yol açtığı, uzun dönemde ise sistolik disfonksiyona sebep olduğu ileri sürülmüştür. Yüksek miktarda kırmızı et ve yağlı süt ürünleri tüketimi, KVH riskini artırmaktadır. Vücut kitle indeksi VKİ 25 ve üzerinde olanlarda komorbitide riski artmaktadır.
Prospektif çalışmalar fazla kilolu olma ve obezite ile kalp ve damar hastalıkları arasında ilişki olduğunu göstermiştir. Yağın abdominal bölgede toplanması insülin rezistansında artışa neden olmakta ve DM, dislipidemi, HT gibi hastalıklara yol açmaktadır.
Bu nedenle başta diyabet ve ateroskleroz olmak üzere obeziteye bağlı risklerin belirlenmesinde bel çevresi ölçümü önem kazanmaktadır. Santral obezite, kardiyovasküler açıdan önemli bir risk faktörüdür ve bel çevresinin bu riski daha iyi yansıttığı kabul edilmektedir.
Obezitenin sebep olduğu morbidite ve mortalite risklerini azaltmak, bireye yeterli ve dengeli beslenme alışkanlığı kazandırmak ve yaşam kalitesini yükseltmek amacıyla obezitenin kontrol altına alınması sağlanmalıdır. Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus DMinsülin eksikliği ya da insülin etkisinin yetersizliği nedeniyle hiperglisemi ile seyreden, organizmanın karbonhidratyağ ve proteinlerini yeterince kullanamadığı, sürekli tıbbi bakım gerektiren, kronik bir metabolizma hastalığıdır.
Hipertansiyon
Diyabetli bireyde ateroskleroz daha erken yaşlarda ortaya çıkar, multisegmenter tutulumludur, daha yaygındır. Diyabetin mikrovasküler komplikasyonları nefropati, nöropati, retinopatidir. Diyabetin makrovasküler komplikasyonları ise serebrovasküler hastalıklar, iskemik kalp hastalıkları, diyabetik ayak ve periferik arter hastalığıdır. Kan basıncı yaşla birlikte artış göstermektedir, yaş grubunda kadınlarda erkeklerden yüksektir.
Hipertansiyon büyük arterlerde aterosklerozu hızlandırmaktadır. Kronik kan basıncı yüksekliği endotel hücrelerindeki değişikliğe bozulmuş endotel fonksiyonu, endotel lipoprotein geçirgenliğinin artışıdüz kas hücrelerinde büyüme ve yeniden şekillenmeye Hipertansiyon riski nedir 2 pulsatil kan akımına bağlı olarak damar hasarına neden olur.
Yüksek kan basıncı; koroner iskemi, konjestif kalp yetmezliği, aort diseksiyonu, abdominal aort anevrizması, serebrovasküler hastalık SVH ve periferik vasküler hastalık için major risk faktörüdür.
Kardiyovasküler hastalıklarda risk faktörleri
LDL kolesterol plazmadan dokulara kolesterol, kolesterol esterleri ve fosfolipid taşınmasından sorumlu esas lipoproteindir. Ailesel hipobetalipoproteinemi sonucu aşırı düşük LDL kolesterol düzeyi olanlarda yaşam süresinin daha uzun olduğu gözlemlenmiştir. Plazma HDL kolesterol düzeyi ile koroner olay gelişme riski arasında güçlü negatif korelasyon varlığı gösterilmiştir. Cinsiyet Kadınlar, erkekler kadar kalp ve damar hastalıklarından etkilenmekte, ancak kadınlarda hastalık erkeklere göre yıl daha geç ortaya çıkmaktadır.
Please wait while your request is being verified...
Kadınlarda pre-menopozal dönemin koruyucu etkisi östrojenin lipid profiline olumlu etkisine bağlanmaktadır. Kadınlarda menopoz sonrası dönemde kardiyovasküler hastalıklardan ölüm oranı artar, fakat bu erkeklerinki kadar yüksek değildir. Koroner kalp hastalığı insidans ve prevalansı yaş ile birlikte artmaktadır.
Kırk yaş ve üstü 3,5 milyon bireyin KVH açısından taramaya ayak bileği kol indeksi ABKİkarotis doppler ultrasonu girdiği bir kohort çalışmasında, vasküler hastalık prevalansının hayatın her on yılında belirgin olarak arttığı tespit edilmiştir. Aile öyküsü Hipertansiyon riski nedir 2 çalışmada kalp ve damar hastalığı geliş-mesinde en önemli faktörlerden birinin de pozitif aile öyküsü varlığı olduğu tespit edilmiştir.
Aile hikayesi, birinci derece erkek akrabalarda 55 yaşından önce, birinci derece kadın akrabalarda 65 yaşından önce KVH bulunma öyküsüdür.
Sonuç KVH açısından düşük-orta risk grubunda bir hastaya egzersiz, diyet, sigarayı bırakmak gibi önerilerle uzun dönem sağlıklı yaşam için bilinçlendirmek ne kadar önemliyse; yüksek risk grubunda hastaları tespit edip, yakın takip altına almak, yaşam tarzı değişiklikleri önermek ve gerektiğinde farmakolojik tedavi ile kardiyovasküler riski azaltmak da o kadar önemlidir.
Bu konuda aile hekimlerine ve birinci basamak sağlık hizmetlerinde çalışan sağlık personeline çok önemli görevler düşmektedir. Cardiovasculer diseases.
Yüksek tansiyon tanımında ve tedavisinde son görüşler
Fact sheets. Association of low ankle brachial index with high mortality in primary care. European Heart Journal ; Lancet ; Basic Pathology.
Türkçe çeviri eds. Ankara, Nobel Tıp Kitabevleri Ltd.
