Kronik böbrek yetmezliğinde hipertansiyon tedavisi
Alüminyum ve magnezyum içermeyen fosfor bağlayıcılar Kalsiyum içeren fosfor bağlayıcılar kalsiyum asetat ve kalsiyum karbonat gibi farklı yapılarda olabilir.
Kalsiyum içeren fosfor bağlayıcı ilaçlar kullanılırken hiperkalsemi serum kalsiyumunda artma gelişebilir. Bu ilaçların kullanımı sırasında yemeklerle beraber alınması durumunda, kalsiyum daha az emilirken, fosfor daha çok uzaklaştırılır ve hiperkalsemi engellenebilir.
Genel olarak günlük alımlarının 1. Kalsiyum içeren fosfor bağlayıcı ilaçlar serum kalsiyumu düşük hastalarda öğün aralarında alınarak kalsiyum desteği için de kullanılabilir.
- Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon) - Nefroloji - CENTRAL HOSPITAL
- Hipertansiyon salonunda sınıflar
- HT Bülteni - Kronik Böbrek Yetersizliği ve Hipertansiyon (Dr. Egemen Cebeci, Dr. Savaş Öztürk)
- Nefroloji Nedir? Hangi Hastalıklara Bakar?
- Kronik Böbrek Yetmezliğinde Hipertansiyon ve Tedavisi | Makale | Türkiye Klinikleri
- Yüksek tansiyonunuz varsa ne yapmalısınız?
- Kalp sağlığı pdf
Kalsiyum karbonat, asidik ortamda daha iyi çözündüğünden, mide asidini azaltan ilaçlar alındığında etkinliği biraz azalabilir. Alüminyum İçeren Fosfor Bağlayıcılar: Fosforu uzaklaştırma güçleri fazla olmasına rağmen, uzun süre kullanımlarında vücutta alüminyum birikimi ve buna bağlı yan etkilere yol açtığından, ancak serum fosforunun çok yüksek olduğu hastalarda kısa süreli olarak kullanılır.
Elbette tuz azaltılacak, elbette kilo verilecek, düzenli yürüyüş yapılacak ve elbette stresten kaçınılacak. Bunlar temel unsurlardır. Ama ciddi bir hipertansiyonla sadece bu önlemleri kullanarak baş etmek mümkün değildir.
Alüminyum ve Magnezyum İçermeyen Fosfor Bağlayıcılar: Sevelamer barsaklardan emilmez ve serum kalsiyumunu yükseltmeksizin fosforu uzaklaştırabilir. Bu ilaç, serum yağları üzerinde de yararlı etkiler yapar.
Nefroloji ve Hipertansiyon
Bu ilacın kullanılabilmesi için ülkemizde sosyal güvenlik kurumları kronik böbrek yetmezliğinde hipertansiyon tedavisi koşullar belirlemiş olup, bu koşullara uyan hastaların ilacı kurum tarafından karşılamaktadır. Diyaliz Tedavisi: Dört saatlik hemodiyaliz tedavisi ile, her bir seansta yaklaşık mg fosfor uzaklaştırılır.
Karın diyalizi ile ise günlük yaklaşık mg fosfor uzaklaştırılır. Bu nedenle diyetle fosfor kısıtlanması ve fosfor bağlayıcıların kullanılmasına devam edilmesi gerekir. Serum Kalsiyumunun Kontrolünde Kullanılan Tedaviler: Böbrek hastalarında serum kalsiyumunun normal sınırlarda olması hedeflenir.
Bu nedenle kalsiyum düzeyi düşük olan hastalarda kalsiyum karbonat ve asetat ile destek tedavisi yapılır. Bu durumda ilaçların öğün aralarında alınması önerilir ve hiperkalsemi açısından tedavini izlenmesi gerekir.
D vitamini de kullanılıyorsa hiperkalsemi daha çabuk gelişebilir. Serum kalsiyum ve fosforunun kontrolünde amaç hastalığın evresine göre hedeflenen değerlere ulaşmayı sağlamaktır.
